Smärta vid erektion

Sammanfattat Sammanfattat Bland patienter med långvarig icke-malign smärta finns en grupp patienter med en komplicerad smärtproblematik, som kräver multiprofessionellt handläggande. Smärtan är ofta förknippad med sömnbesvär, ångest och depression. Sexuell funktion och sexuell aktivitet hos denna patientgrupp kartlades under september till oktober Den sexuella aktiviteten förefaller vara endast måttligt nedsatt hos dessa patienter, trots ofta tung analgetikamedicinering och påverkan på livskvalitet.

Bristande lust i kombination med smärta var den vanligaste orsaken till sexuell dysfunktion i denna patientgrupp. Patientens smärta, depressionsliknande tillstånd, biverkningar av mediciner och psykologiska faktorer har stor betydelse för den sexuella funktionen. Det är väl känt att långvarig icke-malign smärta påverkar olika aspekter av livskvalitet såsom sömn, sinnesstämning, fysisk och social aktivitet samt att patienter inte klarar att vara kvar i arbetslivet.

Många får på grund av detta, utöver smärtan, depressionsliknande tillstånd med och utan ångestbesvär [1]. Smärtproblematiken innebär således ett stort lidande för patienten och anhöriga [2]. Över tid kan de drabbades självbild och självkänsla förändras [1, 2]. Smärtan i sig och läkemedelsbehandling av smärtan kan ge upphov till störningar i samlivet, vilket är känt från tidigare studier [3].

Peyronies sjukdom (peniskrökning)

En engelsk studie visade att 73 procent av en population av patienter med långvarig icke-malign smärta uppgav påverkan på det sexuella samlivet [4]. Andra studier och klinisk erfarenhet indikerar att det är vanligt att män såväl som kvinnor med långvarig icke-malign smärta har nedsatt såväl fysisk som sexuell aktivitet, med kraftigt negativ inverkan på livskvaliteten [3].

Orsaker till sexuell dysfunktion En vanlig orsak till sexuell dysfunktion är biverkningar av analgetikamedicinering. Långvarig användning av opioider ger ofta hormonella förändringar, vilket i sin tur kan leda till nedsatt sexuell lust och funktion [3, 5].

Ont i snoppen när jag kissar Jag upptäckte det hela under en semester vid medelhavet när jag hade sex med min flickvän.

Peyronies sjukdom viagra Vid Peyronies sjukdom blir penis kraftigt krökt vid erektion.

Ont i prostatan stress Peyronies sjukdom, även känt som förvärvad peniskrökning, är en inflammationsorsakad kurvering av penis.

De flesta sekundära analgetika såsom tricykliska antidepressiva ger upphov till nedsatt sexuell lust hos både män och kvinnor samt även erektil dysfunktion hos män och minskad lubrikation hos kvinnor. Det är också vanligt att patienten avstår från sexuell aktivitet på grund av rädsla för ökad smärta. Sexuell dysfunktion hos en patient med långvarig icke-malign smärta involverar ofta en partner.

Det är väsentligt att känna till partnerns upplevelse, och det är viktigt att ta med partnern i samtal kring samlevnadssituationen. Det är även viktigt att ta reda på om det föreligger någon problematik i patientens relation med partnern, eftersom detta kan vara av betydelse för patientens sexuella lust och funktion []. Det förekommer att patienter rapporterar att all slags fysisk beröring mellan parterna successivt har upphört.

Patientinformation: Prostatacancer och sexualitet

Beröring kan exempelvis uppfattas som en invit till en oönskad sexuell aktivitet. Anamnesen viktig De flesta som drabbas av sexuell dysfunktion upplever detta som en inskränkning i den normala livsföringen. Det är av yttersta vikt att behandlaren tar med dessa frågor i sin anamnes med patienten [7]. I vårt kliniska arbete har vi erfarit att initiering av samtal om den sexuella funktionen öppnar vägen till bättre möjligheter att hjälpa patienten med dessa problem.

I detta samtal bör det även ingå information om läkemedel, alkohol och droger som kan påverka den sexuella funktionen och lusten negativt Fakta 1. Multiprofessionell bedömning kan ge optimal behandling Patienter med speciellt problematiska smärttillstånd som leder till en hög grad av fysiska och sociala begränsningar kan ha nytta av en multiprofessionell bedömning för optimal behandling [9].

Därefter har man ett möte tillsammans med patienten och inremitterande läkare. Mötet bör leda fram till ett åtgärdspaket som beaktar alla de konsekvenser den långvariga smärtan givit upphov till. En multidisciplinär bedömning är en stor resurs som endast används hos patienter med svår terapiresistent multifaktoriell smärtproblematik, där tidigare behandlingsförsök varit resultatlösa.

Sexuell aktivitet ger en god bild av en individs allmänna aktivitetsnivå, relation till partnern samt livskvalitet. Vid sexuell dysfunktion är det viktigt att kartlägga om den är sekundär till bristande lust, sexuell funktion erektion eller sexuellt gensvar lubrikation , eftersom detta påverkar behandlingsstrategierna.

Bäckenbottensmärtsyndrom hos män, kroniskt (Chronic primary pelvic pain syndrome)

Sexuell dysfunktion hos patienter med långvarig icke-malign smärta är bristfälligt belyst i litteraturen. Publicerade studier av patienter med långvarig icke-malign smärta har tidigare främst belyst genitala smärttillstånd hos män och kvinnor. Studier av patienter med generella muskuloskeletala smärttillstånd är förhållandevis få. Därför har vi kartlagt sexuell funktion hos patienter med komplicerad smärtproblematik som efter gemensam remissgenomgång bedömts ha behov av en multidisciplinär bedömning.