Sköldkörtelproblem överproduktion
Finlands Endokrinologförening rf Sköldkörtelhormonet är ett livsviktigt hormon och det deltar i regleringen av många kroppsfunktioner. De vanligaste symtomen är hjärtklappning och rytmstörningar, trötthet, darrningar och nervositet. Det finns tre behandlingsalternativ för överfunktion: långvarig läkemedelsbehandling, radiojodbehandling samt operativ behandling.
Varje behandlingsform har sina egna för- och nackdelar.
Man väljer behandlingsformen individuellt beroende på orsaken till överfunktionen, sköldkörtelns storlek och struktur, samt övriga sjukdomar och livssituation. Den väger normalt 20 — 30 gram och består av en höger och en vänster lob samt en sammanbindande mellanlob.
Sköldkörteln & graviditet
Sköldkörteln insöndrar sköldkörtelhormoner, av vilka de viktigaste är tyroxin T4 och trijodtyronin T3. Sköldkörtelhormonerna inverkar på funktionen och energiförbrukningen i nästan alla kroppens celler. Sköldkörtelhormoninsöndringen regleras av tyreotropin-hormon TSH , som insöndras av hjärnbihanget hypofysen. Regleringsmekanismen är ett komplicerat system, som påverkas av många av hjärnans hormoner och också av själva sköldkörtelhormonerna.
De övriga viktigaste orsakerna är toxisk knölstruma toxisk nodös struma, s. Även i samband med sköldkörtelinflammationer kan halten av sköldkörtelhormoner i blodet vara övergående förhöjda. Vid Basedows sjukdom beror överfunktionen på i blodet cirkulerande antikroppar, som stimulerar sköldkörtelfunktionen. Vid toxisk knölstruma producerar en eller flera knölar för mycket sköldkörtelhormon medan den omgivande sköldkörtelvävnaden inte fungerar.
Symtom från många olika organsystem uppträder samtidigt, men symtombilden varierar i hög grad från en patient till en annan. De vanligaste symtomen är trötthet, svettning, viktminskning, törst, darrningar, hjärtklappningar och rytmstörningar, nervositet, irritation, sömnlöshet, ökad tarmfunktion samt nedsatt värmetolerans. Huden är fuktig, klibbig och ofta rödbrusig.
Sköldkörtelsjukdom sätter spår i hjärnan
Håret kan bli skört och lätt falla av. Symtomen på koronarsjukdom kan förvärras. Det är vanligt med andnöd. Svullnader i vristerna och i ögonlocken är typiska vid Basedows sjukdom. Därtill kan ögonen vara ljuskänsliga, svida och rinna och dubbelseende kan förekomma. Vid Basedows sjukdom är sköldkörteln jämnt förstorad, vid de andra formerna knölig. De laboratorievärden som avspeglar sköldkörtelhormonernas mängd i serum fritt T4 och fritt T3 är förhöjda och halten av hjärnbihangets sköldkörtelreglerande hormon TSH är nedsatt.
Vanliga symtom på att sköldkörteln inte fungerar som den ska
Särskilda antikroppsbestämningar kan vid behov användas för fastställande av Basedows sjukdom som orsak till överfunktion TSHRAb. På valet av behandlingsalternativ inverkar sköldkörtelns storlek, struktur, patientens ålder, eventuella ögonsymtom och övriga sjukdomar samt graviditet och amning. Det existerar inte nödvändigtvis en enda korrekt behandlingsform, utan behandlingen skräddarsys enligt den enskilda patientens behov.
Man påbörjar vanligen behandlingen med medicin hos alla patienter. Det är bäst att behandlingsbeslutet fattas av en specialläkare i invärtesmedicin, som är insatt i behandling av hypertyreos, eller en endokrinolog.
Sköldkörtelöverfunktion, hypertyreos
Vid läkemedelsbehandling av hypertyreos används läkemedel som förhindrar produktionen av sköldkörtelhormon, d. Karbimazol Tyrazol® är den medicin som huvudsakligen används i Finland. I början använder man ofta även betablockerare, som minskar pulsfrekvensen, darrningar och svettningar. Minskning av de vita blodkropparna agranulocytos är en sällsynt men allvarlig biverkning, till vilken kan höra blodförgiftning.
De första symtomen vid agranulocytos är hög feber och ont i halsen.